三代试管技术可以避免宫外孕吗？怎么做？

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有宫外孕史的女性很清楚它对身体的伤害，有些女性因为它甚至差点丢了性命，有些女性因它与孕育绝缘，随着试管婴儿辅助生殖技术的的诞生，让这部分女性有了重新燃起孕育的希望。

经常有不孕患者问：“我上一次怀孕是宫外孕，现在正在备孕，怕又是宫外孕，可以直接做试管预防宫外孕吗？”

答案是否定的。即使是做试管婴儿来助孕，但依然也存有约2％~5％的试管婴儿会发生宫外孕，所以宫外孕不能通过做试管婴儿来预防。

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宫外孕是指胚胎在子宫腔之外的地方着床备孕，比如在子宫颈口处、输卵管道内等地方着床发育，这将会危及到母体的健康。究竟为什么通过试管婴儿助孕胚胎移植后还会发生宫外孕呢？胚胎不是移植在子宫腔内的吗？

试管婴儿大部分都是移植第三天的卵裂期胚胎。在自然怀孕过程中，移植培育三天的胚胎会在子宫腔内**几天时间，只为在子宫腔内寻找适合的地点着床发育，在此期间它在宫腔内是自由行动的，有可能会游走到输卵管中，如果孕妈患有输卵管炎症，就会引起输卵管狭窄、扭曲、部分梗塞、内分泌原因导致输卵管蠕动功能异常，会影响胚胎再次回到宫腔内，让胚胎移植停留在输卵管，因此就会引发宫外孕。

如何减少异位妊娠宫外孕的发生？

1、在辅助生殖过程中，孕酮的应用有助于减少子宫收缩频率，有助于胚胎在宫腔内种植。

2、对于宫外孕的高危人群，可以选择囊胚移植，这时胚胎发育到第5天或第6天。在妊娠过程中，此时的胚胎已经从输卵管**到了宫腔，正好与子宫内膜的发育相适应，而且游走幅度小，宫外妊娠的发生率就低。但也不能百分百肯定不会发生，其发生率约在1％。

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正常的怀孕是胚胎成功地着床在子宫腔里，反之胚胎意外地着床在子宫腔以外的地方就称子宫外孕。依着床位置可在最常见的输卵管外孕、子宫颈外孕、子宫角外孕、卵巢外孕、腹腔外孕等等。为什么会造成子宫外孕？目前无法用单一个塬因或机转来解释。大致上可以分成两大塬因；一为输卵管的完整性与否，一为受精卵的品质好坏。那些情况或称危险因子可能会影响输卵管的完整和输送功能呢？例如骨盆腔感染发炎、子宫腔内有避孕器、骨盆腔的手术性治疗、输卵管曾经结扎、输卵管曾经有结节性发炎。那些情况或称危险因子可能会影响受精卵的品质好坏﹖例如刺激排卵药物的使用、卵子的体外授精培养、延迟排卵等等。

试管婴儿也会发生宫外孕吗？

由以上的说明就可以明确告诉我们，不孕症病人中作试管婴儿治疗仍有可能会造成子宫外孕。因为试管婴儿治疗中包括了刺激排卵药物的使用、卵子的体外授精培养等。而这种致病机率有多少呢？一般平均大约小于5﹪，但随着病人有不同危险因子存在而有不同的致病机率。譬如不孕症病人同时有输卵管病变的病史，它的子宫外孕致病机率可高达20﹪。因此我们对不孕症病人作人工辅助受孕技术前，都会作所有可能病因的评估和诊疗，儘可能减低子宫外孕的发生。譬如输卵管严重阻塞、水肿或积水，评估保守性治疗预后不佳时，就必须考虑将病变的输卵管切除；如此不但可提高试管婴儿治疗的成功率，又可避免子宫外孕的发生。但如前面提到的机率是无法百分之百预防，所以目前能够作的是早期诊断早期治疗。

3、抗炎或进行手术治疗。如果患者有输卵管炎和异位妊娠史，可以通过抗炎或输卵管手术进行治疗。必要时可结扎或切除一侧或双侧输卵管，以避免异位妊娠，减少输卵管排出的炎性物质对胚胎造成毒性作用。

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