鉴别“质量较差”或“高风险”的试管婴儿实验室

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试管婴儿是一种快速发展的技术,因此,不间断的训练和力测试是很有必要的。但是,这些孤立的策略既不循保证质量,也不预防潜在的灾难性的错误面，而且,整体工作环境必测支持而不是阻碍操作系统中的技求训练积改进。从以往的经验来看,下面是试管婴儿实验室中最可能发现风险因素的领城(尽管对于试管婴儿实验室来说,这绝不是一个全面的风险分析)

近日，在“多学科联合诊疗，助力辅助生殖未来”媒体沟通会上，成都西囡妇科医院胚胎实验室主任孟祥黔指出：“作为生殖临床的大后方，胚胎实验室是整个辅助生殖过程的核心部门之一，主要负责整个胚胎体外培养相关的操作，包括人工授精，还有体外受精及其衍生技术，单精子注射技术等等。”

孟祥黔主任

试管婴儿发育第一步

孟祥黔表示，试管婴儿主要涉及到两大主要科室。一个是生殖科，一个是男科。从胚胎实验室开始，辐射两个点，一个是生殖医生促排卵完成后把女方送到胚胎实验室后开始做取卵。男科医生和男方讨论好后就开始取精。取精后送达实验室进行精卵结合。此时的精卵结合分为人工结合和自然结合两种，人工结合就是通过单精子显微注射技术使其结合，自然结合就是将精子和卵子放一起让它们自然受精。

发育成受精卵以后，医生会按照时间点观察发育，受精卵的裂变过程一般是第一天裂变为两细胞，第二天变为四细胞，第三天八细胞。

试管婴儿技术要求高，严格管控才能提高成功率

进行试管婴儿相关的实验室操作安全永远是第一位，在确保整个患者信息和胚胎培养及相关的安全情况下，才能再谈培养体系的稳定性。培养体系的稳定性包括很多，主要涉及到实验室的培养体系，如培养液等跟培植、胚胎相接触的一切物品，人、物、空气环境都需要严格的把控。

孟主任在会上强调：“当把各个把控难点分成许多小点后，会比较容易把控，但是难点在于把它串联起来后要形成环环相扣的流程，所以在这个流程当中每一项动作都要做到位。”

并且，胚胎实验室所有人都需要在显微镜下工作，除了这些能管控到的任何东西，剩下的盲点就是显微镜下的操作很难管控。为此通过同视化信息系统，就能在屏幕上看到操作员的实时操作。把唯一的盲点管控完后，还需进行全流程信息化管控，包括：什么时候取卵，什么时候受精，什么时候观察胚胎，如何评估整个过程，哪些胚胎发育好，哪些发育差一点，整个过程都是需要动态观察的。

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科技力量助力胚胎实验室发展

最后，孟主任指出，近几年随着人工智能的兴起，胚胎实验室正在进行了人工智能的相关研发，该研发技术主要是针对胚胎发育前的预测。虽然，现在是通过形态学来预测，后续将会结合图片，以及临床的相关信息进行一体化的预测。在整个预测过程当中，通过类似模型化的模型输出，能够为临床、实验室及各个方面提供一些参考价值。

实验室是胚胎生长的地方。它必须具有胚胎发育的较好的条件，这就是为什么在考虑美国试管婴儿医院时应该研究实验室的标准。

临床经验：了解您的医院成立的年数以及他们每年执行的周期数。在美国试管婴儿中，每个病例都是一个学习经验，一个经历过更多循环周期的医院可能比经验较少的医院更好地理解过程，并发症和成功因素。

胚胎学家的技术：处理卵子和胚胎的技术人员和胚胎学家应该是训练有素且经验丰富的专业人员。美国试管婴儿是一种技术敏感程序，需要所有相关人员提供高水平的专业知识。

员工人数：如果美国试管婴儿实验室人员过多，他们可能无法获得足够的经验，而如果人员不足，他们可能会过度紧张和效率低下。

有的大医院，胚胎学家每年可以有效处理200-250例病例，但在小医院，这个数字可能会少很多。

实验室方案：您的试管婴儿实验室是否有关于卵子受精和胚胎培养的严格方案。一个好的实验室将拥有由专家管理和监督的一切，每个相关人员都将完全了解他的工作。

您甚至可以询问实验室如何确保个体患者标本的完整性以及如何照顾冷冻卵子和胚胎。

美国试管婴儿实验室标准

清洁度：美国试管婴儿是一种精细，复杂的程序，需要在适当的条件下进行。医疗设施一般需要保持高标准的卫生，如果您的医院不是很整洁，他们的实验室可能也不是。这是一面红旗。

设备和空气过滤系统：污染物和杂质如悬浮颗粒，微生物，香水等可能对脆弱的胚胎有害。您应该询问有关实验室通风，供暖和空调装置的问题，并了解空气再循环的频率。建议空气每小时回收约20次。

实验室中有哪种培养基和处理装置?

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光和温度控制：胚胎对光和温度的变化也很敏感，你必须检查你的实验室如何处理胚胎周围的环境。如果突然断电，他们是否有可靠的备份?

胚胎生长：胚胎必须在实验室中培育五天才能达到胚泡阶段。如此长时间保持胚胎处于理想状态是非常困难的，只有40-50%的胚胎将进入第6天。如果你的实验室认为它们不能长时间保存胚胎并且坚持在第3天移植它们，这表明他们可能配备不好。

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