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新生儿喝不下奶像螃蟹一样吐泡泡一定要重视

商报讯人一生下来就会吸吮，喝奶几乎是与生俱来的本能，然而，也有一些患先天性食道闭锁的患儿，因为食道畸形，没办法进食，如果不及时手术，死亡率达到百分之百。

昨天，记者从浙大儿院了解到，今年，医院已经陆续收治了26例先天性食道闭锁的患儿，比往年有所增多。医院胸外科主任李建华主任医师分析，患儿增多与“高龄”、“二胎”有关系，26名患儿中，有15名是二胎及二胎以上，其中有3名还是三胎。

初生婴儿喝不下奶嘴里直吐泡泡

昨天，在浙大儿院滨江院区的病房里，重庆的许女士正抱着女儿喂奶，20多天前，女儿还一口奶都喝不下。

这是许女士和先生的第二个孩子。许老师和先生是重庆人，目前在萧山工作，二孩政策放开后，37岁的许女士决定再要个孩子。许女士说，自己的身体一向很好，怀孕过程很顺利，孕期各种检查都没什么问题。

20多天前，许女士生了下女儿。“我是8点钟生的，孩子生下来重四斤八两，两个小时后，护士把孩子抱过来说，我这个孩子，奶喝不下去，嘴巴里还一直在吐泡泡，可能是先天性食道闭锁，建议去儿童医院看看。”

于是，他们就抱着孩子来了浙大儿院。经过检查，孩子确实是先天性食道闭锁，出生后第三天，医生就给孩子做了手术。手术采取胸腔镜微创方式进行，在右侧腋下开三个小小的洞，昨天，距离手术完成20天左右，伤口已经不太明显。

手术做得很顺利，术后，孩子已经可以正常喝奶，如今体重已经长到了五斤六两。

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胸外科主任李建华主任医师说，先天性食道闭锁是一种比较常见的出生畸形。正常情况下，人的食道应该和胃相连，食物从口中进去，经过食道，进入胃。如果发生了食道闭锁，食道中间的通路被截断，食物就下不去，会被吐出来，有些类型的畸形中，食道还和气道相连，胃酸从胃里反流出来，进入气道，会引起吸入性肺炎或是肺部的化学性损伤。所以，发生先天性食道闭锁的孩子，如果不及时手术，死亡率达到百分之百。

浙大儿院很早就开展这方面的手术，以前是采取开胸手术的方式，创伤会比较大，今年开始，医院采取胸腔镜微创手术，创伤大大减小。

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发生先天性食道闭锁的孩子，一出生就要做手术，此时孩子非常娇小稚嫩，很多还是早产儿，体重不到2公斤，手术难度非常大。手术能不能成功，除了手术本身，还与术后的监控、护理有很大关系，所以非常考验一家医院的综合实力。李建华主任说，今年，浙大儿院做这个手术，成功率已经基本接近百分之百。

新生儿像螃蟹一样吐泡泡要重视

李建华主任有个印象，今年，收治先天性食道闭锁的患儿比往年有所增多，总共收治了26例，光是最近，一下子住进了五六个。他分析，患儿的增加与“高龄”、“二胎”有关系。

先天性食道闭锁患儿的妈妈生育年龄普遍偏晚，26个当中，有20个妈妈年龄超过了30岁，其中9个已经超过35岁。26个患儿当中，有15个是二胎及二胎以上宝宝，其中有3个是三胎。

李建华主任说，胎儿在妈妈肚子里不吃东西，所以，先天性食道闭锁这个畸形很难在产前筛查出来。由于食管闭锁的胎儿不能吞咽羊水，有时孕妇会表现出羊水过多，但造成羊水过多的原因比较多，不能将两者等同起来。

但出生之后，先天性食道闭锁很容易诊断，也不难被发现。如果发现孩子一出生喂不进奶，或者唾液特别多，像螃蟹一样吐泡泡，就要高度怀疑是先天性食道闭锁，及早就诊。

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