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　　?不孕症女性丨什么是宫颈糜烂?：宫颈是连接子宫和阴道的部分，有一部分暴露在阴道中，有一部分藏在子宫口里。

　　暴露在阴道中的部分表皮是鳞状上皮，鳞状上皮较厚，呈粉红色;包藏在子宫口中的部分表皮是柱状上皮，柱状上皮较薄，皮肤底层血管容易暴露在视野中，因而使柱状上皮覆盖的子宫颈部分呈现鲜红色，并且由于柱状上皮可相互融合宫颈糜烂不孕不育，也使得这部分皮肤呈现颗粒状外观。

　　而两部分相连接的部位医学上称为“移行区”。

　　移行区可随着体内雌激素的变化而移动。

　　宫颈糜烂，实际上是移行区受雌激素影响发生了移动。

　　在青春期和生育期，特别是妊娠的时候，由于体内雌激素旺盛，导致柱状上皮增多外移到子宫颈阴道部，肉眼观看到子宫颈发红，颗粒状的外观，而以为是“糜烂”。

　　不孕症女性丨内异症引发输卵管功能障碍性治疗：可疑存在盆腔内异症，卵巢储备功能良好的患者，可以考虑行腹腔镜，以明确诊断并给予治疗。术后对年轻患者可采取期待治疗或给予促排卵联合人工授精(IUI)治疗。

　　对于年龄大于35岁患者，应考虑卵巢储备功能下降可能，采取更加积极的方案，如促排卵联合IUI治疗或直接，并告知患者IVF成功率会低于其他因素IVF不孕如输卵管因素患者。对于在腹腔镜手术中发现的输卵管病变，可进行如下处理。

　　一般情况下，除了闭锁性纤维症和结节性输卵管炎，近端输卵管阻塞均可疏通，但当远端同时存在较重的闭锁性病变时，近端插管则不予考虑。可采取宫腔镜或放射线下输卵管插管术。宫腔镜下输卵管插管术妊娠结局优于放射线介入治疗，可能与联合腹腔镜手术同时处理盆腔病变如输卵管周围粘连或内异症等有关。

　　此外，宫腔镜下插管可直视下准确将导丝插入输卵管开口。而在腹腔镜引导下可以将输卵管调整到导丝插入的正确角度上，避免了盲目插管导致的输卵管穿孔。当导丝插入阻力很大或无法疏通时，应终止近端疏通的尝试，%20康民国际医院建议患者直接进入IVF。

　　内异症造成的输卵管远端病变常常十分隐蔽，切不可见美兰液体自伞端流出就认为输卵管通畅而忽略对细节的观察，%20可直接在镜下行输卵管伞端显微整形术。

　　输卵管黏膜桥可予以逐一切断恢复伞端外翻舒展的状态;输卵管包茎者应打开包裹在伞端黏膜的浆膜，为防止术后复发，采用6-0可吸收线外翻缝合;输卵管副开口远离伞端时，可荷包缝合副伞口电凝创面。副开口紧邻伞端时，则沿输卵管伞端打开直至副开口部分，将两个伞端合并成为一个，同样外翻缝合;输卵管憩室的处理与副伞口处理相同，为6-0可吸收线荷包缝合浆肌层，剪除憩室，电凝创面。伞端微小病变处理后，应仔细查找盆腔其他位置的内异症病灶并处理。

　　内异症术后应用GnRH-a是否改善妊娠率一直存在争议。2012年美国生殖医学会共识中不推荐术后应用，无明确证据证明其应用可提高妊娠率。美国医师学会只推荐在IVF前应用GnRH-a，并认为其可以改善妊娠结局。而重度内异症患者术后如希望尝试自然妊娠而盆腔情况也允许时，可考虑应用3-6针GnRH-a后行卵泡监测加妊娠指导。但术后用药及尝试自然妊娠的前提是充分评估患者卵巢功能良好，同时年龄不超过38岁，男方精液检查完全正常。

　　轻度及微小内异症病变术后用药意在治疗术中残留病灶和肉眼不可见病灶，推迟内异症复发，但目前缺乏其改善生育力的证据。因术后用药可能推迟妊娠时间。因此国内外治疗指南均不建议术前术后联合用药，然而也有研究显示，期内异症患者术后应用GnRH-a组妊娠率明显升高。

　　不孕症女性丨内异症引发输卵管功能障碍性诊断：对于内异症合并不孕症，治疗选择要综合考虑患者的内异症分期、年龄、不孕年限、卵巢储备及其他不孕因素等并个性化治疗。

　　对于原发不孕或仅一次胎停育后继发不孕患者，在排除其他不孕因素如男性因素、排卵障碍后应警惕可能存在的盆腔内异症。此时应详细了解患者月经状态，是否周期相对缩短，有否痛经或性交痛。妇科检查应着重阴道后穹隆是否出现触痛结节，特别是三合诊的意义更为重要。

如何矫正子宫的后位

　　事实上，有许多妇女不太注意自己的身体，所以她们会根据许多疾病寻找自己，尤其是子宫内的妇女。如果有问题，女性会提前衰老。因此，**主动出现已经发生的疾病。那么，如何纠正子宫的后位呢？让我们一起来看看。

　　首先，由于子宫先天发育不全，子宫韧带松弛，导致子宫底部向后或向左和向右倾斜。

　　二、多次实施人工流产，或人工波产后未能保持良好，导致子宫向后方倾倒。

　　3.子宫、输卵管或卵巢的炎症导致子宫体和直肠后部之间的组织粘连，导致子宫脱离其原始位置并在牵引下向后倾倒。轻度后子宫一般无症状，严重者会引起盆腔淤血、月经过多、月经血排出困难和白带过多、下腹疼痛、腰酸背痛、肛门隆起等症状，有些女性甚至有性交疼痛或不适。因此，有症状或不孕的患者需要纠正子宫位置，如手动复位。如果症状特别严重，门诊手法复位不成功，可以进行手术矫正。这个家庭可以使用& ldquo胸部和膝盖卧位。方法，即病人排空凳，胸部和膝盖紧贴跪在床上，抬高臀部，大腿成直角，每次15分钟，坚持连续一段时间。这种方法对多次人工流产后子宫更有效。

　　对于可能因子宫后倾而不孕的女性，性交后可采取头低臀高的姿势，如在臀部下放置两个枕头，使精子在阴道后穹窿内积聚，便于宫颈浸泡在*子宫颈；你也可以在性交后用俯卧的姿势向阴道前穹窿积聚，使上翻的子宫颈易于浸入。应该指出的是试管新闻，并不是所有的后子宫都会导致不孕，没有怀孕的病人不必太紧张。不孕的原因有很多，后子宫只是其中一个因素，所以应该对不孕者进行全面检查，以确定不孕的原因。

　　以上就是说如何纠正已经出现的问题，以及面对这些问题时应该想到什么好的方法成功案例，特别是治疗不容易处理的子宫颈疾病，及时就医。只有把它们交给医院，麻烦才能解决。

丹麦研究：孕妇用手机影响婴儿日后行为问题捐卵文书

　　北京，9月8日(新华社)-手机经常被质疑，与脑瘤有关。丹麦的一项研究发现，孕妇在捐卵文件中最初使用手机，也可能会增加胎儿长大后出现行为问题的风险，这种风险可能会增加80%。

　　这项研究在丹麦进行，跟踪了13，000名孕妇的情况，并捐献卵子，直到她们的孩子七岁。

　　研究发现，孕妇使用手机和每天只需两三次的捐卵文件，就足以增加日后过度活跃疾病和行为问题的风险。捐卵文件

　　有研究表明，捐献卵子的女性在怀孕期间使用手机，未来孩子出现行为问题的风险会增加54%。这些行为问题包括多动症、情绪疾病和人际交往困难。

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