探究：美国试管冻胚移植比鲜胚成功率高，是真的吗？

【深圳试管的艰辛】

随着我国国民对医疗技术的不断深度认知，对试管婴儿这种助孕方式已经采取了认同的状态，因为试管婴儿让数百万的不孕不育家庭成功要上了自己的宝宝。美国采取的第三代试管婴儿技术，在移植囊胚环节有两种方式：一种是鲜胚移植，一种是冻胚移植。大家或许听过这样的言论：美国试管冻胚移植的成功率要比鲜胚高，下面美国梦美生命EDEN专家就来为大家解答这个问题。

美国第三代试管婴儿周期中采取的是囊胚移植，相比于早期胚胎，囊胚是培养到第五天的胚胎，囊胚的优势是有稳定的形态结构、非常旺盛的生命力、很强的活性，更重要的是囊胚更符合子宫生理状态，植入后能够宫腔内膜发育趋于同步状态，容易着床。

国内很多试管医院，因医疗设备更新较慢，无法满足囊胚培养需求，至今仍是为患者进行第三天早期胚胎的培育，其形态结构不够稳定、细胞量少，不利于后期用于PGS/PGD基因检测，自然无法规避流产、胎停甚至畸胎等高危风险。

鲜胚和冻胚移植的区别

鲜胚：新鲜胚胎是把受精卵培育到第三天，或者第五天囊胚直接用于移植;或囊胚培育后抽取其将来发育成胎盘部分的滋养层细胞切片进行PGS/PGD技术筛查诊断，等结果一出便可直接移植。

冻胚：冷冻的胚胎就是待囊胚培育成功后，因女性内分泌、子宫内膜等条件不符合马上移植的情况;或者需要进行PGS技术新一代的NGS检测，精确细小微缺失，确保囊胚的质量，那么就要把囊胚冷冻起来，待适合移植的时候进行解冻、移植，这就是冻胚移植。

美国梦美生命EDEN专家介绍，胚胎冷冻是人工辅助生殖技术重要技术之一，有慢速冷冻和快速冷冻两种方式，目前梦美用的是快速冷冻法对囊胚进行冷冻，因为该方式能在短时间内把囊胚放在高度浓缩的脱水溶液中，然后立即储存在相同配方的液化氮中，尽可能地缩短了卵子暴露在空气中的时间，如此也就避免了冷冻过程冰晶的形成来损害卵细胞。

冷冻胚胎的成功率比鲜胚的成功率要高，这个说法是真的吗?

鲜胚植入的胚胎成功率低一些的大部分原因在于：促排卵过程中，女性体内的雌激素上升超过了生理的浓度，黄体素也上升很多。研究显示，女性子宫内膜受这些异常因素上升的影响，子宫内膜会提前成熟，没有和胚胎发育同步进行，所以当鲜胚植入子宫着床时内膜可能已经错过了合适着床的时间，所以新鲜植入的胚胎成功怀孕率降低了些。

美国梦美生命专家说，大部分女性服用促排药物之后，都会有一定程度的内分泌暂时紊乱，且宫腔内膜容受性也很差，所以此时的子宫与胚胎发育并不是趋于同步的状态;而冷冻胚胎移植成功率高，是因为在经过上一次失败后，就会有充足的时间去调理身体，把这种内分泌紊乱的状态调至正常、第二次移植心理因素和身体因素都调整到位，子宫环境可能也要比上次直接促排后进行移植要好，所以大家就看到了冻胚移植比鲜胚移植成功率高的情况。

很多正在做试管婴儿的女性朋友应该会经常接触到鲜胚和冻胚这二个概念，但是对于试管婴儿选择鲜胚移植还是冻胚？哪种胚胎成功率高？还是没有概念的，下面我们就来看看吧。

胚胎移植又分为新鲜周期移植和冻融胚胎移植。前者是在取卵、体外授精和胚胎培养后，将胚胎直接移植到子宫腔内。后者则是在胚胎培养后，使用胚胎冷冻技术，将胚胎冷冻保存。在取卵周期后的某个月经期内的特定时间点，将胚胎解冻复苏，然后移植入子宫腔的过程。

何为鲜胚

卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂（celeavage），卵裂产生的细胞称卵裂球（blastomere）。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第三天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎称桑椹胚（morula），在试管婴儿操作中，会将这个在第三天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，术中常说的鲜胚指的就是它。

何为冻胚

将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中，会降低部分胚胎的活性。

所谓囊胚

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桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约两天后他们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡（blastocyst）也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

囊胚移植的优势是：有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出测细胞数量也要多处很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了着床的成功率。

去什么医院做试管婴儿

由于改革开放，我国经济水平大幅度上升，随着人民生活水平日益提高，大家都开始追求更好的生活质量。更加注重自己的身体健康。于是各种医院相继出现。综合医院，中医院，妇医院，小儿医院等等。那么，想去做试管婴儿，该去什么医院呢？什么医院做试管婴儿呢？

什么医院做试管婴儿首先我们要知道做试管婴儿得需要做哪些检查。血常规，血型+RH因子，优生五项，传染四项，B超，性激素六项，甲状腺三项。这些是最基本的检查项目，什么医院做试管婴儿？这些检查项目是最基本的。

而且七类人要做试管婴儿：年龄偏大啊，输卵管因素，排卵障碍，子宫内膜异位症，免疫不孕，不明原因不孕。这七类人需要做试管婴儿。医院做试管婴儿大致有以下几个步骤1、术前检查；2、控制性超排卵，以达到获得多个卵子的目的；3、取卵、取精；4、体外受精、进行体外培养2-5天时间；5、胚胎移植，大多在取卵后2-5天行胚胎移植术；6、移植后给予黄体支持；7、胚胎移植后12-15天检查是否妊娠；8、观察；建议去正规三甲级医院。正规医院毕竟有先进的医疗所技术及其雄厚的治疗力量。而且试管婴儿成功率与女性年龄有很大联系，35岁以前是进行试管婴儿的黄金时间。

通过第三代试管婴儿基因检测技术挑选出健康的囊胚进行移植，可从胎儿基因层面上保障新生儿健康，有效降低流产率，提高妊娠质量。临床数据显示，PGS/PGD基因检测技术可降低传统辅助生殖诊疗反复流产人群的流产率，避免胎停、流产等不良情况的发生。并且从生物遗传学的角度，对移植前的胚胎染色体进行筛查、诊断，从而分析判断是否存在异常，之后进行筛选健康的胚胎进行移植，有效避免因染色体异常或遗传性疾病等因素终止妊娠，保障胎儿活产率，实现优生优育。