双侧巧囊+轻微多囊卵巢,分享我的全部试管婴儿记录(上）

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终于走到了这一步

什么是巧囊？

子宫内膜异位症（内异症）（endometriosis,EMs）是指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等｡若发生在卵巢就称卵巢子宫内膜异位症(ovarianendometriosis,OE)，约占内异症的80%[]。脱落的异位内膜在局部反复出血，又没有排出的通道而堆积形成囊肿，陈旧性积血粘稠呈褐色或红棕色，特别像巧克力，所以又称卵巢巧克力囊肿（巧囊）。

巧囊是内异症的一种类型，而内异症与不孕症的关系密切｡

巧囊为什么会伴发不孕呢？

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巧囊使免疫、内分泌、子宫内膜容受性、盆腔解剖结构和内环境等多个环节受影响而导致不孕。当异位内膜生长在卵巢，导致输卵管梗阻、扭曲或阻塞时，输卵管功能就会不良，精子和卵子就无法相遇或者出现宫外孕的情况。但如果你是单侧巧囊，另一侧正常，那对受孕的影响就不是很大了。

目前，巧囊的治疗主要是手术剥除，而手术治疗巧囊必定会破坏卵巢组织，打破其正常功能，使激素分泌紊乱，卵子质量下降，卵巢出现储备能力的下降，也会明显增加不孕的机率。

巧囊做试管婴儿的效果

1、巧囊伴不孕能做试管婴儿吗？

很多患有巧囊的姐妹认为自己有卵巢或者子宫疾病而不能做试管婴儿，其实不然，巧囊是试管婴儿的一个常见适应症。

如果巧囊病灶已经大于3cm，那么建议在选择试管婴儿前，先进行术前去除病灶，这样有助于提高成功率。有的女性年龄也大了，卵巢功能已经在减退，如果再去做腹腔镜和囊肿剥除，对卵巢会进一步损伤。这种患者通常会推荐不经历腹腔镜的治疗直接做试管。

2、巧囊在什么情况下推荐做试管婴儿？

北京大学第一医院妇产科薛晴教授曾在2015年的北大妇产国际论坛上提出过这样的建议:对于巧囊手术后又有巧囊复发的不孕患者，推荐首选行试管技术治疗；而不打算怀孕的年轻女性若无禁忌症则建议长期服用避孕药以推迟复发｡

一篇近日发表于《生殖医学杂志》的文章也建议[]：做了巧囊剥除手术的患者仍在以下情况建议积极行试管婴儿治疗：

输卵管条件不好或伴有男方不育因素；

年龄35岁，或卵巢功能减退者；

子宫内膜异位症生育指数(EFI)3分以下者；

既往有巧囊手术史｡

做试管婴儿的第一步就是降调，降调就是把体内激素调节到一个合适水平，再通过药物刺激卵泡均匀生长。这一步做好了才能顺利进行促排卵。降调所需时间有长有短，每个人的方案各不相同。有研究表明长方案降调节效果和超长方案相似可作为优选方案之一，应用于巧囊患者，尤其是巧囊剔除术后的患者｡

3、效果怎么样？

众所周知，精子和卵子的结合形成了受精卵。而卵母细胞成熟之后就是卵子。北京大学第三医院生殖中心发现内异症不影响术后试管婴儿周期卵母细胞成熟及胚胎形成｡也就是说内异症妈妈试管里的宝宝在植入子宫之前和别人家的试管宝宝是一样的。

可病有轻有重，这能没影响吗？Polat等研究发现，轻度､中重度和无内异症3组患者做试管婴儿的植入率､临床妊娠率､流产率和活产率相当；试管婴儿的低妊娠率与巧囊剥除术后内异症复发无关｡[]内异症严重不严重基本不影响你做试管婴儿，试管婴儿的成功率和其他做试管的不孕家庭是一样的。是不是看到这个结论你才谨慎地舒了口气？

试管婴儿哪种好？

今年29岁，结婚3年，异地3年，备孕2年，巧囊腹腔镜术后4年

从来月经开始就痛经，妈妈一直告诉我结完婚生完孩子就好了，我也傻傻的相信，上了大学发现救我狗命的神药芬必得，每次第二天吃一颗就能舒适度过经期。

2017年，觉得右下腹隐隐作痛，去了医院，不查不知道，一查吓一跳，卵巢囊肿左4厘米，右2厘米，观察3个月后，不见变小，排除生理性囊肿，高度怀疑是巧囊，权衡再三，受够了每月来回往复的痛，一狠心就选择了腹腔镜，手术很顺利，左边4厘米的巧囊，右边滤泡囊肿2厘米。

2021年9月鼓起勇气去做造影了，很痛，痛到这辈子不想生孩子，但是，结果是双侧通畅，这似乎是个好消息，但，为什么就是不孕呢？队友去检查小蝌蚪，结果是活力不足，畸形率高我把压力转移到他身上，后面尝试半年后，还是什么也没有，我身边的朋友姐妹同事都怀孕了，就连隔壁家的小猫都下两窝猫崽子了，我还是孤零零的独身一人，每天撸狗过日子，朋友圈大家都在晒娃，而我每天晒每月心理压力巨大，对亲友的关心异常恐惧，我觉得我不能再等了，我马上就30了，太晚了，最后和队友约定，过完年还没有就去试管，最后一个月毫无疑问的失败了，2月我们抽了一个周末就去了当地的医院咨询试管。

开始了，不要怕，要努力，要好运，加油哇

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