试管婴儿备孕过程中男性也需要补充叶酸吗？
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现在生育观念已经开始从想生就生转为优生优育了，对于生育多数家庭开始倾向于有计划的备孕工作。对于女性的怀孕工作想必大家都已经烂熟于心了，那今天我们就来换个对象说下备孕工作的这件小事。
维生素D(VD)是具有多种功能的脂溶性维生素，据统计,全球大概有10亿以上的人群存在维生素D相对缺乏或不足。发挥生理作用的VD主要是其活性产物1,25-二羟基维生素D3[1,25-(OH)2-D3]，是由VD经肝、肾的2次羟化生成，由于其在循环中半衰期较短，不能准确反映VD的浓度，而25-羟维生素D[25-(OH)-D]循环浓度最高,且半衰期长，因此是衡量VD营养状态的最稳定指标。2011年内分泌学会将25-(OH)-D低于20ng/ml定义为VD缺乏,VD充足为25-(OH)-D30ng/mL,介于二者之间为VD不足。
目前，有研究已经证明维生素D受体存在于生殖器官，如卵巢(尤其是颗粒细胞)、子宫、胎盘、睾丸、下丘脑和垂体;小鼠实验已经证明维生素D受体缺失会导致小鼠子宫发育不全、生育能力下降、性腺功能减退和卵泡发育受损。据统计，育龄期妇女患有维生素D缺乏的比率为20-90%，不孕患者的平均血清25-(OH)-D水平低于正常生育期妇女。既往研究也证实维生素D缺乏与子宫内膜容受性下降及卵子质量较差有关，而纠正维生素D缺乏可提高辅助生殖技术的妊娠率。
维生素D与生殖激素(包括雄激素、雌激素及孕激素)的产生关系密切，且与一些女性生殖内分泌疾病的发生相关。对于男性，维生素D与精子的生成及精液的形成有关，有保护睾丸及维持睾丸良好功能的作用。健康女性维生素D与睾酮水平相关，它可能作为雄激素活性调节剂，调控生殖功能。此外，维生素D还与子宫内膜的生长，子宫内膜的蜕膜化，及维持良好的胎盘功能有关。
据有关在胚胎移植前7天的维生素D水平与试管婴儿成功机会的关系的相关研究显示，维生素D可能是影响试管婴儿成功机会的因素。该研究针对368名患者的的观察，所有女性均有1-5个囊胚(SET)移植。结果发现：
大约65%的女性缺乏25羟维生素D水平(20ng/ml)。
缺乏维生素D的女性临床妊娠率明显较低(41例，54%)。维生素D缺乏组的活产率也较低。
在维生素D水平为20-30(不足)和30(充足)的女性中，怀孕率是相同的。
通过对16个因素的logistic回归分析，维生素D缺乏与较低的临床妊娠率独立相关。
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另外，胚胎移植在第3天或第5天进行，平均移植胚胎数为5个。研究人员观察到：
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在这项对99名助孕受者的回顾性队列研究中，只有35%的受者体内含有25-OH维生素D30ng/mL(38%的受者体内维生素D不足，26%的受者体内维生素D缺乏)。
在25羟维生素D水平为30ng/mL的患者中，临床妊娠率(78%对37%)和活产率(59%对31%)显著升高。他们观察到25羟维生素D水平30ng/mL的患者妊娠率较低，这可能是由于子宫内膜的局部效应。
这两项研究进一步加深了我们对维生素D和人类生殖的潜在作用的认识。与之前的报道一样，25羟维生素D水平较低的患者临床妊娠率和活产率较低。也有越来越多的证据表明，维生素D缺乏与不良妊娠结局有关。
另一项对84例做试管婴儿的不孕妇女的研究发现，血清和卵泡液中的维生素D水平高的妇女，其妊娠率也较高，因此提出女性维生素D是试管婴儿成功的独立预测因素。
维生素D缺乏及不足的标准目前尚无共识，由于维生素D和生殖健康的关系，维生素缺乏与试管婴儿治疗结果的潜在相关性，可在试管前合理补充维生素，一般在孕妇专用的复合维生素里均有足够的维生素D的成分。
紫外线照射：人体内源性维生素D的主要来源是由紫外光照射皮肤所产生的,天然的紫外光主要为太阳,该方法可合成95%左右的人体所需能量,是预防维生素D缺乏最为有效的方法。但现实生活中，这种方式收效较慢，一般不作为纠正维生素D缺乏的主要方式。
食物：天然食物可作为获取外源性维生素D的最为简便的一种方法，但富含维生素D的食物并不多，被报道的有脂肪鱼类和鳄鱼肝油，而植物性食物几乎不含维生素D。
口服维生素D：在医生指导下，根据自身具体情况，选用合适的剂量进行补充。
Tips:
在泰国试管婴儿周期的最后一步之后的几天，泰国试管医生通常建议女性补充黄体，这可以增加胚胎植入的机会。然而，我们仍然有很多姐妹想弄清楚什么是黄体。有什么用，需要多长时间？四川的姐妹们今天来到四川学习黄体的健康黄体！
什么叫做黄体?
首先，我们必须弄清楚女性有三个主要周期，即月经1-5天，卵泡期5-14天，分泌15-28天，这也是黄体期。此时，卵巢排卵，卵泡液在排卵后流出。卵泡壁塌陷，许多内膜颗粒细胞向内侵入，促黄体激素迅速转变为血管样腺体样结构，称为黄体。黄体分泌雌激素和孕酮，尤其是黄体酮，孕激素是目前已知的最重要的黄体酮。
所以你知道四川在体外移植后补充黄体的重要性吗？
黄体分泌的黄体酮是良好健康胚胎顺利生长的必需激素。自然孕妇维持黄体酮大于30，试管中的女性黄体酮优于40，如果低于25，则有预兆。流产的风险，尽量保持在床上，运动范围尽可能小。在制作试管婴儿的过程中，女性需要促进挤压和提取成熟卵泡，促排卵会对黄体期分泌的激素水平产生一定影响，移植后雌性体与胚胎不同步。胚胎，因此导致黄体发育不良，缺乏黄体酮，需要及时补充。
黄体的作用是什么?
孕妇孕酮的用量与妊娠直接相关可以是正常的。这主要是因为足够量的黄体酮不仅可以保证子宫内膜的正常功能，增加子宫内膜的浓度，促进胚胎的生长和发育，还具有抵抗排斥和抑制子宫收缩的作用，从而保证了胎儿的收缩。子宫。内部可以平稳地生长，直到满月。黄体功能不全可导致植入，出血，流产等受损，因此有必要给予黄体支持，这可以改善黄体的功能并维持妊娠过程。
泰国试管婴儿需要黄体支持多长时间?
黄体支持是泰国制造试管婴儿的最后一步。它主要是帮助胚胎植入和保护胎儿，因此它也是至关重要的一步。黄体支持时间约为三个月。具体条件和剂量因人而异。医生将实时监测胚胎发育状况进行调整。黄体支持是通过试管在整个妊娠前三个月的连续过程。通常需要继续使用胎盘的胎盘形成，因为在胎盘形成后，卵巢黄体可以被足够量的黄体酮代替。此时，黄体酮可以停止，整个过程大约需要12周。
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