子宫息肉能做试管吗？能不能成功怀孕？

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许多备孕的女性或多或少都存在一些妇科问题，有些妇科病也是影响受孕成功率的因素。最近的试管姐妹拿着B超清单问：我马上要做试管婴儿了，长了子宫内膜息肉该怎么办？是否影响怀孕呢？」现在就要给你科普一下，是否子宫内膜息肉对试管婴儿有影响。究竟什么是子宫内膜息肉？

宫内膜息肉指的是子宫局部内膜过度生长的现象，它可以是一个，也可以是多个，个头也是有大有小；分无蒂或有蒂，息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成。

无论是20岁的大闺女，30、40岁的孩子们，即使是绝经期超过50岁的妇女，也有可能患上子宫内膜息肉，在40-50岁之间，这个年龄段是发病率最高的。

此为妇科常见病，以阴道出血最为常见。

并不是每个人都有症状，有的患者还会出现白带异常增多、有性生活后有接触性出血、小腹疼的情况，但是并不是每个人都会关心这些症状。因此，要做个体检，才能查出是否有子宫内膜息肉。

子宫内膜息肉为什么会长？

女性内分泌因素：子宫内膜息肉的形成与雌激素过高有密切关系。更年期及更年期后补充激素治疗。长期服用激素类保健品，会使女性体内雌激素水平上升。

炎性因素：长时间的妇科炎症刺激、宫腔内异物(如IUD)刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激，都可导致子宫内膜息肉。

其它：年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌手术后长期使用他莫昔芬等，也是子宫内膜息肉发病的高危因素。

子宫内膜息肉要不要做试管婴儿？

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一项大范围的前瞻性研究中，包括1000名未怀孕试管婴儿的女性，其中32%是子宫内膜息肉。子宫内膜息肉在不育患者中的高发病率表明，子宫内膜息肉和不孕有因果联系。对不育患者而言，切除子宫内膜息肉可提高生育能力。

宫内是女性孕育胎儿的基础，子宫息肉是由于内膜增生过厚所致，而且子宫内膜是胚胎着床的地方，如果胚胎着床的环境不稳定，试管成功率将相对较低。

在试管婴儿助孕过程中，胚胎植入是十分重要的一步，成功的关键在于子宫内膜及体内激素水平。如果患有子宫息肉，也会导致子宫内膜息肉合并感染，改变宫腔内环境，就会导致早产，从而影响试管婴儿怀孕。

因此，即使是很小很小的息肉也会影响胚胎着床，而不去处理，还会越长越大最终影响胎儿发育，这都是影响试管婴儿成功率的不利因素。

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子宫疾病常见有：子宫息肉和子宫肌瘤

凡生长于宫颈、宫颈管内，或宫腔借细长的蒂附着于子宫壁内的肿块，临床上都称为子宫息肉。而有些宫腔内的息肉样肿块会深入子宫肌理层，演变成子宫肌瘤(粘膜下带蒂突入宫腔即成肌瘤样息肉)，子宫肌瘤为女性较为常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。由于两者都易引起月经失调，痛经，性交出血等症状，多发不孕，临床表现很相似。

但两者存在很大的区别：子宫肌瘤是来源于子宫肌层的，是肌细胞肿瘤，质地较硬。而子宫内膜息肉是来源于子宫内膜粘膜层的，质地柔软。对于子宫肌瘤症较易诊断，视其方位、数量、大小和身体不适感来决定是否需要手术切除治疗;而子宫息肉则多伴有炎症脓包，并有0.2-0.4%的癌变几率，即使患者没有什么不适症状，也需要治疗处理。

子宫息肉和子宫肌瘤两种病症有5成以上的并发概率，如果女性同时患有这两种疾病，美国生殖专家会在试管治疗前进行详细的身体检查，根据患者的病情程度不同分两种方案来进行试管治疗。

方案一：先试管促排取卵，后进行子宫疾病治疗

美国生殖专家通过彩超和宫腔镜检查手段，确认女性的子宫异常情况。如果子宫息肉面积小且没有明显的出血情况，子宫肌瘤小于5公分，没有影响子宫形状和堵塞宫颈口的。这类患者可先进行美国试管周期的促排取卵后，再进行子宫疾病治疗。

一步，生殖专家根据患者的年龄、身体情况、激素水平等制定专属促排方案。运用通过美国FDA认证的安全无副作用的药物，对患者进行可控性超排卵。在用药期间，实时监测患者的身体反应和激素水平情况，及时调整用药时间和用药剂量，保障患者不受卵巢过度刺激综合症及子宫疾病恶化的影响，促使多个卵子匀称发育成熟。

第二步，取卵是在专业麻醉师的协助下，患者在轻睡眠状态，生殖专家通过阴道穿刺取得卵子。为了给胚胎移植提供一个好的子宫内环境，美国生殖专家会在取卵的同时进行宫腔镜检查，如果子宫息肉小不影响胚胎移植的，可不进行治疗;而那些弥漫型子宫息肉需进行宫腔镜刮诊治疗，并进行抗感染治疗;并用促性腺激素开释激素抑制子宫肌瘤的成长，以达移植胚胎的子宫标准。

第三步，将取出的卵子和精子受精结合后，培育到第5天形成一百多个细胞的囊胚，运用美国第三试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚进行移植前遗传学基因筛查诊断。PGS技术对囊胚的全部染色体数目、结构异常分析，排除染色体异常的囊胚，再运用PGD技术对囊胚是否存在274种基因遗传性疾病进行有效诊断排除。

第四步，挑选出符合优生优育标准的健康囊胚先进行冷冻储存，待患者身体治疗恢复后再进行解冻移植，可收获高的试管成功率。

方案二：先治疗子宫疾病，后再开展试管周期

如果患者的子宫肌瘤超过5公分;或其位置正好堵住子宫颈口影响月经排出的严重炎症;或肌瘤引发子宫变形异常，这时候需要对患者先进行子宫肌瘤治疗后再开展试管周期。

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