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谁都想妊娠期间顺顺利利,妈妈们都渴望着宝宝们安全来到人间。

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但是,十月怀胎的妈妈们,承担着许多的风险。如果产检发现肝功能异常,不要慌张,相信现在的医学,尽早就诊。

一、妊娠期间肝负担加重

妊娠期间母体发生一系列生理变化,如母体新陈代谢旺盛,营养物质消耗多;孕期母体产生大量的性激素需要在肝内代谢和灭活,胎儿的代谢和解毒作用也要依靠母体肝脏来完成。因此,妊娠期间出现肝功能异常比较常见。

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1.有HBV感染者,妊娠前应该找肝炎专科医生评估,选择合适的时机怀孕,减少妊娠肝炎发生率

2.妊娠期间,避免外出就餐,尤其是卫生条件不好的餐饮店,如,烧烤档,路边摊等,减少感染急性病毒性肝炎如甲肝、乙肝、戊型肝炎等几率

3.避免不必要的药品,规律产检。

如红斑狼疮妇女妊娠还同时需服用激素等药物;乙肝患者可能同时在服用抗病毒药物;感冒用药注意肝损伤;妊娠时需要补充的营养素,如钙剂、维生素叶酸等,均应在产科医生建议下服用,同时使用正规厂家的产品。

五、附录:几种少见但严重的妊娠合并肝病

1.妊娠期肝内胆汁淤积症

(intrahepaticcholestasisofpregnancy,ICP)

ICP的临床特征是瘙痒和黄疸,瘙痒常起于28~32周,手心、脚掌和腹部是瘙痒的常见部位。常伴有轻度黄疸。ICP对母体的危害较小,主要危及胎儿。

ICP主要是由于肝内胆汁淤积引起。血胆汁酸总含量可能会升高10~100倍,早期检查胆汁酸有助于尽早发现。

2.妊娠期急性脂肪肝

(acutefattyliverinpregnancy,AFLP)

是一种严重的、罕见(约1/13328-1/15900)的疾病,对母亲和胎儿的影响是致命的疾病,其临床表现和肝功能实验室检查均酷似肝衰竭。初产妇多见,一般发生在31~42周,特别多见于32~36周,双胎、男性胎儿较易发生

3.重度妊娠期高血压疾病引起的肝功能损害

重度妊娠期高血压疾病引起的动脉痉挛导致肝脏供血障碍时,即可引起肝功能损害。多需要中止妊娠。影响胎儿的并发症为胎盘早期剥离、早产及宫内发育迟缓。

4.HELLP综合征

(hemolysis,elevatedliverenzymesandlowplatelletssyndrome)

常见于重度子痫前期,包括溶血、肝酶升高和血小板减少。在普通孕妇发病率约为0.1%~0.6%,通常在妊娠36周前发病。预后主要取决于孕妇年龄及分娩时HELLP综合征的严重度。

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