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  11月2日是世界肺炎日,据世界卫生组织统计,全球每年约有70万-100万5岁以下儿童死于肺炎球菌引发的疾病。在我国,肺炎更是5岁以下儿童死亡的首位原因。秋冬季一直是儿童肺炎高发的时期,通常进入10月下旬后,患有流感及肺炎等呼吸道疾病的患儿明显增加。先期患有流感或一般感冒的婴幼儿处理不及时也会转化为肺炎,家长应注意加强防范。

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年约有30万婴幼儿死于肺炎

  下呼吸道感染是儿童时期最常见的感染性疾病。据世界卫生组织统计,急性下呼吸道感染是5岁以下儿童死亡的首要原因,其中肺炎占主要地位。在我国,每年约有30万婴幼儿死于肺炎。

  婴幼儿时期容易发生肺炎是由于其生理上的特点,如气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富易于充血,肺含气少等,加之此年龄阶段免疫力不够,使得婴幼儿不仅容易发生肺炎,并且一旦发生大多比较严重。

  多数健康的儿童可通过自身的天然防御功能抵御感染,但免疫系统受损的儿童有发生肺炎的较高风险。营养不良或营养不足、维生素D缺乏性佝偻病等可使儿童免疫系统虚弱,尤其是在非完全母乳喂养的婴儿中。另外,患病如贫血、腹泻、麻疹或水痘,可加大感染肺炎的风险。此外,某些环境因素也可使儿童更易患肺炎:周边环境有工业污染、居住条件拥挤

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、使用生物燃料(例如木柴)进行

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烹调或取暖所造成的室内空气污染、父母吸烟等。

  2接种疫苗是预防肺炎最佳方式

  肺炎预防目前国际公认最好的预防方法就是接种肺炎球菌疫苗。现在部分国家甚至已将推广肺炎球菌疫苗免疫接种纳入流感大流行应对计划中。

  专家表示,注射疫苗可以诱发人体内的免疫反应,产生大量对抗肺炎球菌的抗体,抗体可以帮助白细胞有效地防御肺炎球菌的侵袭。数据显示接种肺炎疫苗的有效保护率可高达85%以上,而且保护期达五年之久。而最好的接种时间是在秋冬季来临前,有效抗体的产生要经过15天。据介绍,目前我国针对儿童肺炎的预防性疫苗包括B型流感嗜血杆菌肺炎疫苗以及肺炎球菌结合疫苗,均属于自愿自费接种范畴。

  【肺炎疫苗的特点】

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分为两种:7价疫苗针对儿童的,23价疫苗是针对成年人、老年人的。

  7价疫苗主要针对两岁以下儿童,由于肺炎球菌疫苗主要侵袭5岁以下儿童,所以这个年龄段的孩子也可以考虑注射。由于致病菌——肺炎球菌主要侵犯“两头”,也就

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是两岁以下和65岁以上的人,所以这两类人群才是疫苗的主要注射人群。

  【肺炎疫苗接种常识】

  肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一,且是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部,约有40%-70%的人带菌,当机体免疫功能降低时,病菌就会乘虚而入侵入肺部,造成肺炎。肺炎球菌感染,一是来自自身带菌,当抵抗力降低时,肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎;二是被来自带菌的别人或患者所传染,引起肺炎。近年来,由于肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性,有的地区竟达到50%,给治疗肺炎带来了困难。故对于肺炎应重在预防,接种肺炎疫苗便是预防的一种好办法。

  1、接种对象:人人都有发生肺炎的机会,但发生肺炎的高危人群包括:2岁以上的儿童;60岁以上的老年人;反复发作上呼吸道疾病,包括鼻窦炎、中耳炎的儿童和成年人;慢性病患者、免疫系统功能失

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常者、无脾者、医护工作者等,以上人群均为应接种“多价肺炎球菌疫苗”的主要对象。

  2、禁忌症:对疫苗中的任何成份过敏者;

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正在进行免疫抑制治疗的病人;具有严重心脏病或肺功能障碍的病人;妊娠期和哺乳期的妇女。

  3、使用方法及效果:上臂三角肌肌内或皮下注射,免疫保护期5年。在流感流行前,和流感疫苗联合使用增加免疫效果。

  4、接种反应及注意事项:少数人注射部位可出现疼痛、红肿反应,全身反应如发热、肌痛、虚弱等症状

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罕见,可在2—3天内自行恢复。过敏反应极为罕见。

  【肺炎疫苗接种时间】

  肺炎疫苗可以在全年任何时间接种,也可以与流感疫苗同时接种,使用不同的注射器在不同部位接种。为了方便,可在年度查体时或就诊时接种多价肺炎球菌疫苗。儿童应在超过2岁时接种该疫苗。接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持5年,一般而言,肺炎疫苗只需接种一次,但身

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体虚弱者,在首次接种5年后需要二次补种。

  肺炎疫苗可以在各区的疾病预防控制中心指定接种点接种,也可到就近到社区医院保健科咨询接种。

  【7价肺炎球菌结合疫苗在中国地区的接种方案】

  适用于2岁以下婴幼儿及之前未接种过该疫苗的2-5岁儿童。根据宝宝的年龄,接种参考:

  3-6个月龄:接种3针,3,4,5月龄各接种一针,在12-15月龄接种第4针。

  7-11月龄:接种2针,每次接种至少间隔1个月,在12-24月龄接种第3针。

  12-23月龄:接种2针,每次接种至少间隔2个月。

  24月龄-5岁:接种1针。


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