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答案: 　　黄体机能不全(corpus luteum

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insuffiiency)是指黄体分泌的雌、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。黄体机能不全常导致黄体期出血、孕卵着床障碍、不孕、习惯流产。 　　【病因】 　　正常黄体机能的维持有赖于下丘脑—垂体—卵巢性腺轴功能的完善，不仅黄体期，卵泡期出现异常也可致黄体功能障碍。目前一般认为黄体功能不全与下列因素有关： 　　1.卵泡期FSH分泌不足，卵泡液中FSH和雌二醇低值。 　　2.排卵期LH峰不充分。 　　3.黄体期LH分泌不足或其脉冲式分泌不充分。 　　4.子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，即使黄体功能正常，内膜发育不良。 　　【诊断】 　　1.基础体温 　　是评价黄体功能最简便常用的方法。黄体分泌的孕激素作用于下丘脑的体温中枢形成高温相，体温上升所需要的孕酮浓度为2。5ng/ml以上。高温相与低温相的差在0。3℃以上。基础体温高温相不足10天，高温相缓慢上升、高温相中间有陷落等都提示黄体功能障碍。 　　2.血中孕酮浓度 　　血中孕酮浓度的测定是判断黄体功能的重要可靠指标。5ng/ml以上有排卵，黄体中期10ng/ml以上黄体功能正常。不足10ng/ml可诊断黄体功能不全。 　　3.子宫内膜组织像 　　子宫内膜的采取时间多主张在黄体期中期即高温相第7天进行。此时恰为胚泡着床时间。也有人主张在黄体期后期即高温相第11—13d取材，中期主要观察腺上皮变化，后期则主要观间质细胞变化。如果内膜组织像与基础体温有2d以上差距的话，可诊断黄体功能不全。 　　【治疗】 　　1.黄体机能刺激疗法 　　排卵后第2d(高温相第2d)开始隔日HCG肌注共3～4次，刺激黄体分泌足量的孕激素。 　　2.黄体激素补充疗法 　　高温相第3d开始补充孕激素。黄体酮20mg肌注

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或口服安宫黄体酮lOmg，连用7—10d。 　　3.卵泡发育正常化疗法 　　卵泡发育阶段异常可出现黄体功能不全，应用促排卵治疗可改善黄体功能。 　　(1)克罗米芬疗法：月经第5d开始克罗米芬50～lOOmg连服5d。本疗法排卵后可能产生黄体机能不全，最好并用HCG疗法。 　　(2)HMG-HCG疗法：月经周期第5d开始HMG

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75～150U连日肌注，卵泡成熟时HCG 5000u肌注。也有人建议在月经周期的第5、7、9、11d各注HMG 75U。

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性的食物，或含钾、钠多的食物，如根茎类的白薯、土豆，水果，栗子，苏打饼干和不含奶油的点心等碱性含量多的食物，生男孩的机会就大。采用饮食控制，应在想要孩子的前一个月开始，以便经过调理，在女方体形成一个碱性的环境。2、在怀孕前3个月开始吃益生碱调理，能帮助改善体质达到碱性，提高生男孩几率。3、掌握排卵期：通过基础体温的测量，掌握排卵时间，一般在接近排卵时间同房易生男孩。4、控制同房的次数：如果同房的次数不多，则每次射精的精子量就多，则生男孩的机会就大。5、精液越浓越好：在准备受孕前应该禁欲，以便在排卵日当天能够射出很多充满活力的Y精

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子。

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