盆腔粘连赴美做试管婴儿，如何保障成功率?

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如果女性有盆腔炎，可能会导致女性附件炎，从而导致输卵管粘连。在这种情况下，即使试管婴儿帮助怀孕，患者也需要在试管前积极治疗盆腔炎，在治疗原发病的同时，还需要治疗输卵管粘连，防止影响试管成功率。

对于大家的疑惑，美国专家表示：盆腔粘连是指盆腔内的组织器官(如子宫、输卵管、卵巢等)由于感染细菌或病毒以后发生了炎性病变使得组织充血、水肿、分泌物增加，而后因就治不及时导致子宫粘连、输卵管粘连、卵巢与输卵管粘连等情况。虽说盆腔粘连可致月经失调、腹痛、卵巢无排卵、不孕、流产以及畸形儿的发生，但若能对症就治并选对试管婴儿医院，那么成功孕育健康宝宝便指日可待。

注：在美国，针对盆腔粘连的不同病因及症状，专家会采取不同的措施和方法，制定不同的试管IVF方案，可分为以下三类：

一类：输卵管粘连--好孕方针

对于因盆腔感染造成输卵管周围的粘连，将输卵管粘连在盆腔壁上的女性，美国根据粘连的程度有两大助孕方针：

1、如果属于轻度粘连且没有什么症状，美国专家诊断后确定不对试管婴儿有影响，且卵巢功能良好、身体各方面均正常，此时就可直接进行试管周期：

通过合理促排(使用天然、无副作用药物)无痛取卵ICSI受精(受精率99.9%)囊胚培育(培育至第五天形成100多个细胞的囊胚)PGS/PGD基因检测(全面检测囊胚的23对染色体，诊断出274种遗传病)定性定量移植这样一个科学完善的美国IVF周期，试管成功率是十分可观的;

2、如果炎症感染严重，腹部疼痛、盆腔内附件增粗、子宫活动力差，这对试管助孕是有一定影响的。专家指出，试管助孕虽未涉及输卵管功能，但炎症感染伴有的细菌、毒素对胚胎生长发育是不利的，不仅极易导致试管失败，且发生宫外孕的几率很大。

因此，建议女性先对症诊治，如药物调理、输卵管粘连松解术等方式将炎症、粘连消除后，再以良好的身体状态进入试管疗程，则试管助孕也会达到非常理想的效果。当然，如若卵巢功能不被波及，先进行促排、取卵、胚胎培育等前期操作，然后把健康的囊胚冷冻保存起来，待粘连问题解决且身体恢复后再进行冻胚移植也是可行的。

第二类：卵巢与输卵管粘连--好孕策略

如果是因阑尾手术、卵巢手术等术后感染引起盆腔广泛粘连，包括卵巢与输卵管粘连的情况，这类患者可能会出现闭经，而卵巢不排卵是致其不孕的根本原因，此时除了要通过宫腹腔镜疗法以分离卵巢和输卵管粘连，让输卵管得以疏通外，重要的是让女性能恢复月经来潮和正常排卵。对此，专家采用的助孕策略是：

先是，在饮食和精神方面给予女性科学的助孕指导，让其增强营养，消除思想顾虑，提高机体抵抗力，使身体和心理都处于合适的理想状态，为试管助孕加分;

其次，服用辅酶Q10(400~600/天)以提高卵巢功能和卵子质量;

第三，当患者身体恢复良好、卵巢功能正常时，于下次月经周期的3~5天赴美进入试管疗程，专家会通过专属的促排卵方案+PGS/PGD技术+单一健康囊胚移植提高试管成功率。

第三类：子宫粘连--好孕方案

子宫内膜异位症是造成子宫粘连的较常见病因，是子宫腔内的内膜经由输卵管到盆腔异位生长形成，包括子宫颈管粘连和子宫腔粘连，可造成颈管狭窄、闭锁和宫腔变窄或消失，继而引发不孕、流产胎停甚至新生儿畸形等问题。针对这类患者，这样制定方案：

1、当子宫粘连程度、症状较轻，进行相关诊治后愈后效果好，同时给予药物调理后，子宫内膜厚度可达到8~12mm的合适状态，且子宫内膜容受性良好、营养物质丰富，此时专家会将通过全基因筛查的囊胚移植到预先设定的着床位置，于12天后验孕成功后便可回国。

1、什么是宫腔粘连？

宫腔粘连（IUA）又被称为阿什曼综合征，是由于子宫创伤导致了子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致了女性月经紊乱、不孕或反复流产等症状，其实本质是内膜纤维化。

2、宫腔粘连症状

宫腔粘连症状并没有特别明显的典型症状，最明显的就是月经的改变，月经量逐渐的变少，甚至会出现停经，痛经等症状。

3、宫腔粘连轻重程度分五度

Ⅰ度：宫腔内会有多处纤维膜粘连，两侧的宫角以及输卵管开口是正常的。

Ⅱ度：子宫前后壁间有致密纤维束粘连，两侧宫角及输卵管开口可见。

Ⅲ度：纤维束状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁。

Ⅳ度：纤维束状粘连致部分宫腔及两侧宫角闭锁。

Ⅴa：粘连带瘢痕化致宫腔极度变形及狭窄。

Ⅴb：粘连带瘢痕化致宫腔完全消失。

粘连不同部位，对试管婴儿成功率是否有影响？

随着试管婴儿技术的发展，该技术受到了许多不孕不育家庭的青睐，很多宫腔粘连患者也都开始通过试管婴儿这项技术助孕，但不同类型的宫腔粘连做试管婴儿的成功率也会有所差异。

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1、如果是宫颈口粘连，那么对于做试管婴儿的影响其实并不大，所以对于成功率也不会有太大的影响。

2、如果是宫腔内粘连，那么试管婴儿的成功率就会低些，即使是做试管婴儿成功了，那流产的风险也会比较高，不过，既然宫腔粘连能够做试管婴儿，那么，这种情况能提高试管成功率方法，就是在行试管婴儿之前，先治疗处理好宫腔粘连。只有这样才能提高试管成功率，同时降低胎儿流产的风险。

宫腔粘连做试管婴儿的注意事项

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1、做过宫腔镜手术后的女性，子宫内膜会变薄，极其不利于试管移植后的胚胎着床，所以患者若在宫腔镜手术之后想要通过试管婴儿进行助孕，建议使用雌激素药物来增厚子宫内膜。

2、宫腔粘连并不是只能通过试管婴儿怀孕的，有部分女性病情程度较轻，通过宫腔粘连治疗后就自然怀孕了，所以患者在宫腔粘连分离术后无需急着做试管，可先尝试自然受孕。

3、宫腔粘连患者，在试管胚胎成功着床后，并不意味着就可以完全无忧了，宫腔粘连的患者有可能会发生胎儿流产情况，所以患者在着床成功后应注重保胎，做好各项检查。宫腔粘严重可以做试管婴儿吗、

最后提醒大家，盆腔炎导致女性输卵管粘连，容易导致女性不孕，甚至试管成功率相对较低。所以女性平时一定要注意相关的妇科检查，及时发现这类疾病，早发现早治疗对女性健康会更好。

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